中年女性病人,主訴倦怠、茶色尿及皮膚搔癢約半年求診。理學檢查發現輕度鞏膜黃疸。腹部超音波檢查顯示慢性肝炎影像。血液檢驗數據:bilirubin T/D 4.3/2.1(0.2-1.2/0.0-0.4)mg/dL;Alk-P 560 (66-240)IU/L;cholesterol 375(130-200)mg/dL;IgM 870(45-250)mg/dL;antimitochondrial antibody 160X。下列鑑別診斷首項為:
PSC(primary sclerosing cholangitis)
PBC(primary biliary cirrhosis)
hereditary hemochromatosis
Wilson’s disease