63 歲長年茹素女性出現漸進性步態不穩，檢查發現痙攣步態（spastic gait），合併振動感覺（vibration sense）及關節位置感覺（joint position sense）喪失，但痛覺及溫覺正常。兩側膝蓋的深層肌腱反射（deep tendon reflex, DTR）較上肢增強，但兩腳踝的DTR 卻是減弱。其最可能的診斷為何？
肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis）
後脊髓動脈症候群（posterior spinal artery syndrome）
亞急性合併退化症（subacute combined degeneration）
慢性脫髓鞘多發性神經病變（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy）
