一位64 歲女性罹患轉移性乳癌,她已決定接受安寧療護(palliative care)。因慢性的骨頭疼痛而使用非類固醇類止痛藥(NSAID)及acetaminophen,但效果並不理想。接下來的疼痛控制以下列何者較適當?
給予類固醇如dexamethasone 控制疼痛後,再給予非類固醇類止痛藥維持症狀之控制
給最低劑量的fentanyl 貼片
每4 小時給予5 mg 的即效型morphine sulfate,必要時每2 小時再給一次
給予長效型morphine sulfate,有breakthrough pain 時再給予即效型morphine sulfate