70 歲男性因咳嗽就診,胸部X 光在左下肺葉有2 公分腫瘤。病人每天抽2 包菸已有45 年,目前並無服用任何藥物。身體診察:血壓156/95 mmHg(右手)、162/94 mmHg(左手),胸腹部電腦斷層發現除了胸部腫瘤及左腎上腺2 公分腫瘤外,並無轉移現象。對於此腎上腺腫瘤下列何項處置最適當?
測量24hr 尿液catecholamine 及VMA
切除腫瘤
電腦斷層指引下進行左腎上腺細針穿刺細胞學
3~6 個月再做腎上腺電腦斷層追蹤