美莉20週產檢時,發現twin A預估體重532 g且羊水過多,twin B 417 g且 沒有羊水,twin B的臍動脈杜普勒波形測量已有舒張期逆流情形(reverse end-diastolic flow),美莉和先生希望能積極救兩個胎兒,目前文獻對於早期嚴重性TTTS,下列那一種治療較佳?
利用胎兒鏡做雷射治療(laser ablation of vascular anastomoses)
將羊水過多的放水(amnioreduction of the recipient)
將兩個胎兒間的羊膜打通(septostomy)
灌水到沒有羊水的胎兒內(amnio infusion of the donor)