一位45歲男性因左側腰痛,發燒到39度,至急診求診。電腦斷層掃描發現左側上1/3輸尿管有一1cm結石,合併腎積水,右腎正常。病人尿量減少,血壓偏低(95/65 mmHg),血液白血球19,500/cumm,CRP值16 mg/dL。急診醫師立即抽血及收集尿液做細菌培養,給與靜脈輸液及抗生素治療。下列後續處置何者較適當?
立即進行左側輸尿管鏡碎石手術
立即安排左側經皮腎臟引流
繼續使用抗生素保守治療
給與利尿劑促進排尿及排石