25 歲張先生第2 次躁症發作,有明顯睡眠減少、誇大妄想及宗教妄想。第1 次躁症發作是在2 年前,過去沒有憂鬱症病史,這次用鋰鹽(lithium)及冬眠靈(chlorpromazine)治療,鋰鹽濃度達1.2 mEq/L,治療3 個月後,思想與情緒恢復正常。當病情穩定後,下列藥物處理何者最適當?
直接停用鋰鹽,以免造成腎功能障礙
只要停用冬眠靈,以免發生遲發性運動異常(tardive dyskinesia)
同時停用鋰鹽及冬眠靈
稍微降低鋰鹽劑量,並停用冬眠靈