115 年第二次醫師第二階段國考 醫學(三) 第 22 題

考選部

一位45 歲女性來到門診,主訴最近聲音沙啞、胸口時常疼痛、灼熱,起床後嘴巴常常有苦味,沒有慢性疾病病史。下列選項組合何者最適當?

①本病人最可能的診斷為胃食道逆流,亦要考慮其他食道疾病(感染、藥物性灼傷、嗜酸性球性食道炎等),但不可能為冠狀動脈疾病

②若胃鏡下無胃食道交界處發炎則本病人不可能為胃食道逆流

③胃食道交界處發炎嚴重且切片下呈現巴瑞特氏食道低度分化異常(Barrett's metaplasia with low grade dysplasia),未來發生食道鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma)之機會增加

④氫離子幫浦阻斷劑(PPI)較\mathrm{H}_{2}組織胺受體阻斷劑(\mathrm{H}_{2}RA)可以有效解決胃食道逆流症狀

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