94 年第一次醫師考試 內科學（二） 第 40 題

一位32 歲女性，主訴容易疲倦多年，即使休息過後仍然感到倦怠，抱怨全身多處肌肉關節疼痛，並有噁心及食慾不振的情形，沒有失眠及體重減輕，偶而會感到轉移型的肢體麻木，因為這些不適，病人四處求醫，已經3 年沒有工作。理學檢查沒有關節紅腫、亦無神經學及其他異常發現，在鑑別診斷中，下列何者較不重要？