74歲婦女因下肢無力、容易瘀青、下肢水腫約有3個月而就診。病人有退化性關節炎及骨鬆症,服用alendronate 70 mg/week,calcium citrate及Vit.D,並未服用中藥。身體檢查:病人有庫欣氏症體態,四肢肌肉萎縮無力。抽血檢查:ACTH<10 pg/mL,Cortisol<1 μg/dL,電解值正常。下一步的最佳檢查是:
測dexamethasone suppression test
測24-h urine free cortisol
腦部核磁共振
腎上腺電腦斷層