李先生35歲，BMI（body mass index）: 43kg/\mathrm{m}^{2}，過去一年努力藉由保守方法減重但效果不彰，本身亦有第二型糖尿病，且糖化血紅素（\mathrm{HbA}_{\mathrm{1C}}）指數為8.5%，胃鏡檢查發現胃食道逆流程度為Los Angeles Grade C。李先生決定接受代謝減重手術治療，下列何種手術最為適合？
\mathrm{m}^{2}
\mathrm{HbA}_{\mathrm{1C}}
胃底摺疊術（Nissen fundoplication）
胃繞道手術（Roux-en-Y gastric bypass）
垂直胃隔間術（vertical banded gastroplasty）
迷走神經截斷術（vagotomy）
