三十歲女性,在兩年前因闌尾炎穿孔 (Perforated appendicitis) 而行闌尾切除術 (Appendectomy),術後一切正常;但於四天前覺得腹脹,排氣量變少,且有三天未排便,一天前嘔吐出含膽汁之胃液。病人外觀看起來瘦弱,但生命象徵正常;又腹部明顯鼓脹,有陣發性絞痛,但無明顯之壓痛及反彈痛,腹部聽診呈現high pitch metallic sound。依據以上病史,以何種診斷最為可能?
急性腸胃炎 (Acute gastroenteritis)
急性膽囊炎 (Acute cholecystitis)
粘連性腸阻塞 (Adhesive ileus)
急性胰臟炎 (Acute pancreatitis)