98 年第二次醫師第二階段國考 醫學(三) 第 22 題

考選部

一位70 歲男性過去有糖尿病、高血壓、高血脂及常年抽菸的病史。4 週前因冠狀動脈狹窄,接受經femoral artery 之PTCA(percutaneous transluminal coronary angioplasty)治療。目前主訴尿量減少,全身倦怠,輕微發燒住院。檢查結果顯示血壓偏高180/100 mmHg,下肢有網狀斑(livedo reticularis)及水腫,血中creatinine 由4 週前之1.2 mg/dL 上升到5.7 mg/dL。則其初步診斷是:

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