一位25 歲女性,無特殊過去病史,因右腋下有一硬塊以及一個月內體重減輕5 公斤而至醫院求診,自述並無發燒、盜汗、咳嗽、呼吸困難或腹痛等症狀,理學檢查除了右側腋下有一5×6 cm、固定、無痛性硬塊以外其餘皆正常,亦無可觸性的乳房腫塊。切片報告(incisional biopsy)為poorly differentiated carcinoma,下一步該如何處理最適當?
抽血檢驗CEA、CA-125、AFP 及PSA
針對病理切片和病理科醫師討論,並安排進一步相關免疫染色基因檢測之檢查
儘快安排右側乳房切除術及腋下淋巴結切除術
立即給予cyclophosphamide、adriamycin 及5-fluorouracil