115 年第二次醫師第二階段國考 醫學（三） 第 30 題

62 歲男性，因最近半年出現雙側腳水腫、疲倦而來到門診，病人任職電池工廠，有痛風病史，發作時會自行至藥局購買消炎止痛藥。身體診察血壓160/90 mmHg，抽血發現肌酸酐5.5 mg/dL，尿液分析顯示蛋白尿(+3)，其電腦斷層顯像（未施打顯影劑）如圖。此病人最可能的診斷為何？