一位65 歲男性,過去有多年的糖尿病病史,來急診室就診時,血壓87/55 mmHg,脈搏數120 下/每分鐘,呼吸次數20 下/每分鐘,體溫39℃,主訴左腳異常疼痛(如下圖),理學檢查發現紅腫處有明顯壓痛與爆裂聲(crepitus)。下列敘述何者錯誤?
必須考量是壞死性筋膜炎(Necrotizing Fasciitis)
已出現敗血症休克,一開始必須積極給予輸液治療
此感染多為混合菌種的感染,抗生素的使用必須能涵蓋厭氧菌
內科治療為首要,使用後線抗生素無效後,再考慮外科清創手術