103 年第一次醫師第二階段國考 醫學(六) 第 38 題

考選部

一位50 歲女性,懷孕3 次,生產2 次,自然流產1 次,因陰道異常出血至門診就診。以前她的月經規則,週期約30 天,每次持續5~6 天,經量適中,經期間僅輕微腹部悶痛;但最近半年來,她的月經變得紊亂,週期15 至22 天不等,而且一次持續7~10 天,量多且有血塊。她否認懷孕,也沒有其他內科病史或開刀史。內診發現子宮頸平滑,子宮呈現不規則增大,觸壓時不會疼痛,兩側附屬物無明顯異常。超音波顯示子宮肌瘤且內膜厚度達2.5 公分。則下一步最適當的處置為何?

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