110 年第二次醫師第二階段國考 醫學（三） 第 63 題

一位55歲男性兩天來嘔吐不止送至急診處。病人過去有十二指腸潰瘍，兩天前開始噁心嘔吐，但無腹痛或發燒。身體診察，脈搏每分鐘118，血壓88/50 mmHg，無貧血或黃疸；胸腔和心臟正常，上腹部稍有壓痛但無反彈疼痛，腸動聲稍減，血清電解質（mmol/L）：\mathrm{Na}^{+} 136，\mathrm{K}^{+} 2.9，\mathrm{Cl}^{-} 89。動脈氣體分析如下：pH 7.49，\mathrm{PaCO}_{2} 45 mmHg，\mathrm{PaO}_{2} 98 mmHg，\mathrm{HCO}_{3}^{-} 32 mEq/L。