102 年第二次醫師第一階段國考 醫學(二) 第 80 題

考選部

一位40 歲女性兩手時常感覺疼痛、腫脹。接觸到冷水時會特別容易疼痛,而且變得蒼白,持續約20分鐘後恢復,但接下來會有灼熱疼痛的感覺。每天都會有心口灼熱的感覺。血液中抗細胞核抗體(antinuclear antibody)、抗染色體中節抗體(anti-centromere antibody)呈陽性反應,其它抗SS-A抗體(anti-SSA antibody)、抗SS-B 抗體(anti-SSB antibody)、抗史密斯抗體(anti-Sm antibody)、抗雙股去氧核醣核酸抗體(anti-double stranded DNA antibody)等則呈現陰性反應。下列何者為此病人罹患疾病典型的病理變化?

①緻密的膠原纖維(collagen fiber)沉積於皮下組織

②增生性腎絲球腎炎(diffuse proliferative glomerulonephritis)

③食道肌肉層被膠原纖維取代

開始練習