100 年第二次醫師第二階段國考 醫學(三) 第 76 題

考選部

一位68 歲男性病患被家人送入急診,主訴為30 分鐘前開始大量咳血與呼吸困難。病人為一Goodpasture’s syndrome患者,長期於風濕免疫科門診追蹤。意識清楚,血壓為100/50 mmHg,心跳為120/分,呼吸速率為30/分,體溫為36.5℃,二側肺皆有乾囉聲(crackle)。血氧濃度為89%(nasal canula:3L/min),血中白血球為7800/\mathrm{mm}^{3},血色素為9.8 g/dL,C-reactive protein(CRP)為1.6 mg/dL,胸部X光顯示二側肺皆有瀰漫性肺泡浸潤(diffuse alveolar infiltration)。依此病人的臨床表現,下列何種疾病最有可能?

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