一位70 歲男性,有高血壓與糖尿病病史。近兩週出現三次相似的短暫左手無力與構音不清,每次持續約3~5 分鐘後完全恢復,未伴有頭暈或視覺異常,腦部MRI 無明顯急性病灶。下列何者最可能為其暫時性腦缺血發作的病理機轉?
來自心臟或頸動脈粥樣硬化斑塊的栓塞,造成暫時遠端血管阻塞後自行溶解
穿通動脈因脂玻璃樣變化(lipohyalinosis)與微血管硬化造成反覆短暫低灌流
椎基底動脈區血流動態不足造成的低血流量
可逆性腦血管收縮症候群所致的血管痙攣性