94 年第一次醫師考試 內科學(二) 第 22 題

考選部

一位48 歲男性病人,主訴行動緩慢及非常容易昏倒,患者行動遲緩,使用L-DOPA 治療已有數年,但效果不明顯;於理學檢查時發現:右手臂血壓(收縮壓/舒張壓)於平躺時為130 mmHg/80 mmHg,坐起時血壓為90 mmHg/50 mmHg,此時臉色極度蒼白;測量左手臂之血壓,平躺時為120 mmHg/90 mmHg,坐起時為80 mmHg/50 mmHg。這患者最可能的診斷為:

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