郭先生今年56 歲,半年前開始肌肉逐漸萎縮無力,先是從手掌開始,然後漸漸擴展到上臂,接著兩下肢也受到侵犯。理學檢查發現四肢肌肉萎縮;但肌腱反射反而增強,下顎反射(jaw jerk)也增強;另外,肌肉偶爾會有小小的不規則跳動,到處都有,連舌頭也會。說話時有一點鼻音,喝水偶爾會嗆到。感覺系統則沒有任何異常。郭先生最有可能罹患下列那一項疾病?
肌萎縮脊髓側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis)
慢性發炎性脫髓鞘型多發神經病變(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy)
多發性硬化症(multiple sclerosis)
脊髓空洞症(syringomyelia)