96 年第二次醫師第二階段國考 醫學(五) 第 44 題

考選部

謝先生是一位42 歲貿易公司基層員工,因被公司遣散,在隱蔽的山區隧道內自焚。全身煙燻污黑的謝先生由救護車運送至醫院。謝先生一直大喊著『好痛!好渴!』,診察發現,心跳每分鐘162 下,呼吸速率每分鐘26 次,血壓70/35 mmHg,全身都是三度燒傷,體無完膚,右側腕部撓動脈摸不到脈搏。

承上題,主治醫師判斷謝先生合併右上肢腔室症候群(compartment syndrome),應進行焦痂切開手術(fasciotomy)以挽救右上肢血流,但事出突然,謝先生無家屬在場簽署同意書,身為新進醫師,應該如何協助處理後續治療?

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