張女士40 歲有癲癇病史,由於步履不穩(ataxia)、視力模糊、暈眩(dizzy)、跌倒、頭部受創而住院。之前長期使用phenytoin 100 mg tid,入院時phenytoin 血清濃度為50 mg/L,20 小時後血清濃度為40 mg/L,而一個月前血清濃度為10 mg/L。下列敘述何者正確?
須有血中球蛋白(globulin)值,才能精確詮釋phenytoin 的血中濃度
依照線性藥動學公式計算,phenytoin 半衰期62 小時,因此需要124 小時,血清濃度才能降到10 mg/L
步履不穩、視力模糊、暈眩是phenytoin 過量的反應
phenytoin 療劑範圍(therapeutic range)10-20 mg/L 指的是free drug 血清濃度