一位65歲的男性病人,三年前有陳舊性心肌梗塞、高血壓、糖尿病、血脂異常及吸菸之習慣,在給予包括beta blocker及ACE inhibitor之降壓及控制血糖及血脂的藥物後,您建議病人每日服用100 mg之aspirin,但病人說他胃酸比較多可能有胃潰瘍,又聽說aspirin會傷胃,有人告訴他dipyridamole可以取代aspirin又可以保護心臟,堅持要使用dipyridamole。下列處置何者最不恰當?
基於病患自主的原則,給予dipyridamole
處方esomeprazole,搭配aspirin使用
處方clopidogrel使用
轉介病人給腸胃科醫師看是否須安排胃腸內視鏡檢查