104 年第二次醫師第二階段國考 醫學（六） 第 77 題

一位28歲已婚女性病人，性生活正常，有左側輸卵管發炎的病史，平常月經相當不規則，有時候兩至三個月才來一次，上次月經來已經是九週前的事了。此病人從昨天早上開始，下腹疼痛合併陰道有少許出血，另外還有冒冷汗、頭暈、心悸的症狀，故來求診。到達急診時意識清楚，臉色蒼白，無外傷。生命徵象如下：呼吸22次/min、心跳 102次/min、體溫36.8℃、血壓120/63 mmHg。觸診發現右下腹部僵硬（rigidity）有反彈痛（rebounding pain）。