110 年第二次醫師第二階段國考 醫學(三) 第 61 題

考選部

50歲男性病人有慢性C型肝炎,近2日咳嗽有濃痰,今天凌晨出現發燒和寒顫。上午10點至急診就醫時意識清醒但是呼吸急促,體溫39.0℃,呼吸每分鐘30次,血壓116/86 mmHg,身體診察並未聽見心雜音。胸部X光顯示右側下肺葉浸潤增加。痰液經革蘭氏染色(Gram's stain)結果如圖示。經使用呼吸器和ceftriaxone,病人在隔日凌晨仍出現持續呼吸衰竭,併發休克後死亡。最可能的致病菌為何?

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