99 年第二次醫師第二階段國考 醫學(四) 第 54 題

考選部

一位36 歲的女性病人,因為癲癇發作及意識障礙而住院治療。1 週前她開始有輕微的發燒及頭痛;2天前有一次聽到外面有人在講她的壞話,跑出去跟不相關的路人大吵一架,然後就不再出門,在家裡喃喃自語,行為非常奇怪;今天早上發生癲癇而來住院。病人在急診室做了腦脊髓液的檢查,結果顯示RBC 102/\mathrm{mm}^{3}、WBC 347/\mathrm{mm}^{3},其中83%是淋巴球,蛋白質為正常的1.5 倍,糖分濃度則正好為當時血糖值的一半。腦波檢查發現兩側顳葉的功能異常,並有規則陣發性的癲癇樣放電(periodic epileptiform discharges)。下列診斷中那一項最有可能?

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