101 年第一次醫師第二階段國考 醫學（四） 第 30 題

一位4 歲女孩因久咳不癒，來院就診，身體檢查發現心跳約96 次／分，呼吸稍快，肝臟在右肋骨下2 公分處還可摸到，心臟聽診不太清楚，胸部X 光片如附圖。由這X 光片可看到何種最主要異常的變化？