96 年第二次醫師第二階段國考 醫學（五） 第 38 題

25 歲的女性病患，近三年來每天早晨總是意識不清，難以起床。並曾因懷疑自己有健忘症到精神科求診，而服用藥物治療。某天早上，家人發現她昏睡不起，緊急將她送醫。檢查發現胰島素與血糖比率（I/G）超過1；在禁食後，病人異常精神狀況變的更加明顯。核磁共振掃描檢查以及動脈刺激肝靜脈血液採樣術（selective arterial calcium stimulation with hepatic venous sampling）發現有胰臟尾部的腫瘤，且腫瘤位置非常接近胰管。