99 年第二次醫師第二階段國考 醫學(三) 第 10 題

考選部

78 歲的林先生最近10 年內因慢性阻塞性肺病之急性發作多次住院。最近3 天因呼吸逐漸窘迫而被家屬送至急診就醫。理學檢查呈現輕度嗜睡狀態,肺部聽診有瀰漫性喘鳴、痰量不多,動脈血氣體分析pH = 7.33、\mathrm{PCO}_{2} = 72 mmHg、\mathrm{PO}_{2} = 47 mmHg,家屬主張積極治療,則下列何者為最優先之處置方式?

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