106 年第一次醫師第二階段國考 醫學(三) 第 14 題

考選部

32歲男性病患,過去身體健康良好。此次因為近一日來四肢無力到急診求診。診視時發現病患在病床上意識清醒,呼吸正常,心跳為每分鐘 124次,規則;血壓120/78 mmHg;四肢無法舉離病床,輕觸和疼痛的感覺雙側相同,深部肌腱反射(deep tendon reflex)下降。實驗室檢驗發現血鉀為1.5 meq/L;血中 creatine kinase 671 IU/L(參考值,38~174 IU/L);甲狀腺刺激素(thyroid stimulating hormone)為 0.013 µIU/mL(參考值,0.35~5.5 µIU/mL) 和游離T 4甲狀腺素(free T4 thyroxine)為4.51 ng/dL(參考值,0.89~1.80 ng/dL)。此病患最有可能的診斷為何?

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