34 歲男性長期在風濕免疫科就診，最近開始抱怨左手腕疼痛，醫師告知手腕的月狀骨（lunate bone）有異常。病人的手腕X 光片影像如圖所示，下列何者最可能造成月狀骨影像之異常？
退化性關節炎（osteoarthritis）
類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
痛風性關節炎（gouty arthritis）
缺血性壞死（avascular necrosis）
