65歲女性素食者來門診,主訴漸進性步態不穩6個月,血液檢查發現維生素\mathrm{B}_{12}(Vitamin \mathrm{B}_{12})偏低,神經學檢查發現膝反射和踝反射增強,陽性巴賓斯基氏徵象(positive Babinski sign),下肢振動覺和位置覺受損,神經傳導檢查出現周圍神經病變,其診斷最可能為何?
\mathrm{B}_{12}
前額葉腦中風
中腦中風
梅毒脊髓症
亞急性聯合變性(subacute combined degeneration)