103 年第二次醫師第二階段國考 醫學（三） 第 8 題

46 歲女病人主訴兩側手腕關節及手指關節腫痛已3 個多月。抽血檢查，ESR 及CRP 皆明顯上升，且類風濕因子也呈陽性。雙手X 光也發現關節邊緣性腐蝕現象。此時，除給予消炎止痛劑（NSAID）外，最適宜再給予的免疫調節劑為下列那一種？