病人因聲音沙啞（hoarseness）而到耳鼻喉科就診，經檢查發現右側聲帶（vocal cord）無法外展，其病因最不可能為：
鎖骨（clavicle）附近穿刺傷
甲狀腺惡性腫瘤
惡性腫瘤轉移所引起之中縱隔腔（middle mediastinum）淋巴結腫大
甲狀腺手術之後遺症
