33 歲的王女士因不慎跌落路旁的排水溝中，造成右小腿脛骨中段開放性骨折。骨折處有一約11 公分的傷口，並可看到折斷的骨骼及幾塊骨碎片。傷口及斷骨上都沾了一些泥巴，傷口附近的肌肉組織也有不少被扯斷了。醫師立刻安排盡快急診手術，以下的手術注意原則，何者是最正確的？
由於此種開放性骨折較不易癒合，因此骨折的固定更形重要。手術時應採用結實、穩固的內固定器為宜
暴露而無覆蓋的骨骼極易感染或壞死，因此應該盡力保全週邊的軟組織。對壞死的肌肉應該充分洗淨後，暫時保留，用以覆蓋骨骼。
如果軟組織的缺損嚴重，也可以考慮在3 至7 天內以帶血管莖之轉位或自由皮瓣 (rotatory or free pedicle flap) 覆蓋骨骼
這種開放性骨折通常伴有血管損傷而易流血，手術時必須特別注意傷口縫合緊密，否則將持續流血造成傷口護理不易、容易感染
