98 年第二次醫師第二階段國考 醫學（三） 第 34 題

一位62 歲的女性在5 年前發現右手中指的遠端指間關節開始有腫脹發生。而後逐漸蔓延到雙側其他的遠端指間關節（如圖1），X 光照相（如圖2）。抽血檢查結果發現ESR 24 mm/1h、CRP 0.86 mg/L、RF<20 IU/mL，最可能的診斷為何？