103 年第二次醫師第二階段國考 醫學(六) 第 4 題

考選部

深夜手術室送來了一個27 歲車禍,須緊急進行開顱術減壓的病人,麻醉時採取hyperventilation 來降低顱內壓(intracranial pressure),下列有關敘述,何者正確?①hyperventilation 會使腦脊髓液偏向酸性 ②即使持續hyperventilation,腦血流量(cerebral blood flow)會在約12 小時之後慢慢回到原本的數值 ③過度的hyperventilation,如使\mathrm{PaCO}_{2} 低於20 mmHg,也可能造成受傷的腦部缺血(ischemia) ④如果腦部腫脹非常嚴重,應考慮開刀後暫時不關閉顱骨

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