103 年第一次醫師第二階段國考 醫學(四) 第 14 題

考選部

一位3 歲的男童於一週前發燒、腹瀉,曾在診所接受藥物治療。本日求診時身體診查發現男童有脫水、四肢水腫、肝脾腫大、身上有紫斑,而且男童顯得煩躁不安。實驗室檢查發現血中白血球數為22,000/\mathrm{mm}^{3} (中性球55%,淋巴球38%,單核球7%);血紅素(hemoglobin)值為8.8 g/dL;血小板數為55,000/\mathrm{mm}^{3},同時在血液抹片中可以見到毛刺細胞(burr cells)及破碎的紅血球(fragmented RBC),下列何者為最有可能之診斷?

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