28 歲女性，患有青少年肌陣攣型癲癇（juvenile myoclonic epilepsy, JME）。她單用valproic acid 治療，癲癇控制良好，向醫師諮詢孕期用藥的安全性。關於valproic acid 在孕期使用的敘述，下列何者最適當？
valproic acid 與其他抗癲癇藥物相比，致畸胎風險無顯著差異
valproic acid 與胎兒神經管缺陷的風險增加相關，應該避免或非不得已謹慎使用
建議懷孕期間將藥物換成topiramate，以確保胎兒安全
建議懷孕期間將藥物換成levetiracetam，由於藥物代謝動力學穩定，懷孕期間無需監測血清藥物濃度
