97 年第一次醫師第二階段國考 醫學（四） 第 23 題

三星期大的足月產女嬰因這星期開始反覆噴射性嘔吐至急診室求診。出生體重2400 gm，目前體重降至2100 gm，抽血化驗arterial blood gas : pH = 7.58, \mathrm{PaCO}_{2} = 56 mmHg, \mathrm{HCO}_{3}^{-} = 51.8 mmol/L, BE = 25.6 mmol/L, [\mathrm{Na}^{+}] = 114 mmol/L, [\mathrm{K}^{+}] = 1.7 mmol/L, [\mathrm{Cl}^{-}] = 68 mmol/L，血壓為68/40 mmHg，BUN/Creatinine =52/1.5 mg/dL；下列病因何者最不可能？