52歲男性主訴雙手漸進性肌肉萎縮及無力，之後伴隨言語及吞嚥困難，神經學檢查發現舌頭及手腳肌肉萎縮、肌束震顫（fasciculation）和深部肌腱反射增強，但感覺系統並無異常。下列何者為最可能之診斷？
肌萎縮性側索硬化（amyotrophic lateral sclerosis）
多發性硬化症（multiple sclerosis）
多發性神經病變（polyneuropathy）
肌肉性失養症（muscular dystrophy）
