46歲女性,近2、3週覺得疲倦、無力、有輕微發燒,必須用雙手支撐才能從椅子站起,右手也無法舉高去梳頭髮。上眼瞼及手指關節背面出現紫紅色脫屑斑。根據病史及臨床症狀,下列何者與此疾病最不相關?
自體免疫性疾病(autoimmune disease)
以侵犯神經(nerve)及皮膚(skin)為主
合併有惡性腫瘤
出現四肢對稱性的近端肌肉無力