102 年第二次醫師第二階段國考 醫學(三) 第 44 題

考選部

一位68 歲男性,罹患慢性阻塞性肺疾多年,近日咳嗽及呼吸困難加劇前往急診處就醫。身體診查發現患者意識清楚,呼吸急促,及胸部聽診有呼氣喘鳴聲。胸部X 光片沒有肺炎之現象,其呼吸空氣時動脈血液氣體分析顯示pH 7.274,\mathrm{PaCO}_{2} 78 mmHg,\mathrm{PaO}_{2} 40 mmHg,\mathrm{HCO}_{3}^{-} 36 mEq/L,BE +9 mEq/L。給予氧氣後,下列何者為最優先且適當之處置?

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