100 年第一次醫師第二階段國考 醫學（三） 第 30 題

一位16 歲的男性患者主訴為三天前在兩側大腿以下出現有紅豆狀的紅色丘疹，並有輕度壓痛感（如附圖）。此外，有關節痛及肚子痛的症狀。抽血檢查發現ESR 31 mm/h、CRP 2.74 mg/L、IgG 1720 mg/dL、IgA 534 mg/dL、IgM 129 mg/dL，尿液檢查呈現蛋白質（++）。最可能的診斷為何？