114 年第一次醫師第二階段國考 醫學（三） 第 33 題

50 歲女性罹患類風濕性關節炎多年，長期服用methotrexate 每週15 毫克、hydroxychloroquine 每天400 毫克與低劑量類固醇控制，但仍有許多關節腫痛，抽血檢驗發現發炎指數越來越高，考慮加上生物製劑治療，下列何種藥物治療最適當？