55歲女性病人，因慢性腎絲球腎炎導致末期腎病，5年前接受親屬捐贈活體腎移植，長期接受tacrolimus、mycophenolate mofetil治療，一個月前血中肌酸酐0.8 mg/dL，3天前噁心、嘔吐，肌酸酐升至3.3 mg/dL，腎切片檢查呈現腎小球、腎小管有C4d沉積，內皮細胞損傷，目前最佳治療方式是：
增加tacrolimus和mycophenolate mofetil劑量
類固醇脈衝治療（methylprednisolone pulse therapy）
降低tacrolimus劑量加血液透析
血漿置換術加免疫球蛋白注射
