107 年第一次醫師第二階段國考 醫學(三) 第 10 題

考選部

30歲的婦女,產前7天的血壓正常,血液肌酸酐 0.6 mg/dL。產後當天有出血、高血壓、少尿、水腫。理學檢查皮膚沒有紅斑或紫斑,血液Hb 8.0 g/dL,血小板70,000/\mathrm{mm}^{3},血液抹片有fragmented RBCs,haptoglobin下降,BUN 100 mg/dL,肌酸酐3.6 mg/dL,尿液osmolality 400 mOsmol/kg \mathrm{H}_{2}O,尿液\mathrm{Na}^{+} 10 mmol/L,尿液紅血球20~30/HPF,尿液蛋白質trace。最可能的診斷是:

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